W Światowym Dniu Nerek (13 marca) DaVita Polska, organizacja zajmująca się dializoterapią pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN), apeluje o zmiany w tej dziedzinie opieki zdrowotnej w Polsce. Celem jest poprawa jakości i skuteczności opieki nad osobami z PChN oraz lepsze zarządzanie środkami publicznymi przeznaczonymi na ich leczenie.
W drugi czwartek marca obchodzony jest Światowy Dzień Nerek, w tym roku pod hasłem: „Czy Twoje nerki dostają OKejki?” (ang.: Are your kidneys OK?). DaVita Inc., jeden z głównych dostawców usług opieki nad pacjentami z chorobami nerek w Stanach Zjednoczonych działający też w 13 innych krajach, jestglobalnympartnerem Światowego Dnia Nerek 2025.
Szacuje się, że przewlekła choroba nerek (PChN) dotyka ponad 850 milionów ludzi na całym świecie.[1] Obecnie choroba nerek jest 8. najczęstszą przyczyną zgonów[2], a jeśli nie zostanie podjęty dodatkowy wysiłek, by jej zapobiegać i skutecznie leczyć, przewiduje się, że do 2040 roku będzie 5. najczęstszą przyczyną utraty lat życia[3].
– Mimo że w ostatnich latach Polska poczyniła postępy, głównie w obszarze refundacji kluczowych leków w nefrologii, wciąż jest wiele do zrobienia na dalszych etapach organizacji opieki pacjentów z PChN, tj. w przygotowaniu i organizacji leczenia nerkozastępczego, gdy dochodzi do schyłkowej niewydolności nerek – wyjaśnia dr hab. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, transplantolog kliniczny, dyrektor medyczny DaVita Polska.
W Polsce organizacja leczenia przewlekłej choroby nerek wymaga pilnej zmiany, aby poprawić zarówno wyniki leczenia pacjentów, jak i jakość ich życia. Dlatego DaVita Polska, w ramach kampanii edukacyjno-informacyjnej pod hasłem: „PChNijmy nefrologię do przodu”, przygotowała listę zmian potrzebnych w leczeniu osób w zaawansowanych stadiach PChN.
Chodzi przede wszystkim o koordynację i poprawę efektywności procesu leczenia, propozycje systemowych rozwiązań na brak wystarczających zasobów kadry medycznej i usprawnienie w zakresie przygotowania chorych do terapii nerkozastępczej – badań do transplantacji nerki i dostępu naczyniowego do dializ.
– W DaVita mamy rozwiązanie „na już” dla kilku najpoważniejszych wyzwań w opiece nad pacjentem w późnym stadium PChN w Polsce. Obecny model organizacyjny leczenia nerkozastępczego w Polsce można stosunkowo łatwo „PChNąć do przodu”, by podnieść wartość opieki i udzielanych usług, m.in. wprowadzając opiekę koordynowaną dla pacjentów w późnych stadiach przewlekłej choroby nerek, zezwalając na pracę w stacjach dializ lekarzy innych specjalizacji, czy wprowadzając do systemu asystenta dializacyjnego. Te ostatnie propozycje są konkretną odpowiedzią na przetaczający się przez cały kraj kryzys kadrowy lekarzy i pielęgniarek. Mamy też propozycje, jak usprawnić przygotowanie do leczenia dializami, tj. wytwarzanie dostępów naczyniowych oraz jak efektywniej przygotowywać pacjentów do przeszczepienia nerki (obecnie przygotowanie to trwa dłużej niż czekanie na narząd). Wiemy, czego potrzebują pacjenci dializowani i chętnie oferujemy swą wiedzę, międzynarodowe doświadczenie i najlepsze praktyki, jak tę opiekę prowadzić efektywnie, z korzyścią pacjentów i płatnika publicznego – dodaje dr Szymon Brzósko.
Przypomnijmy: w Polsce na przewlekłą chorobę nerek choruje 4,7 mln osób[4], która ma poważne konsekwencje zdrowotne, w niekorzystnym przebiegu włącznie z niewydolnością nerek, która wymaga zabiegów ratujących życie: dializ lub przeszczepienia nerki. W Polsce dializowanych jest regularnie ponad 20 tys. osób[5].
[1]Jager K.J., et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol Dial Transplant. 2019;34(11):1803-1805
[2]https://www.healthdata.org/news-events/newsroom/news-releases/lancet-latest-global-disease-estimates-reveal-perfect-storm
[3]https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(18)31694-5.pdf
[4] „Prof. Gellert: 4,7 mln Polaków choruje przewlekle na nerki. Większość nie wie o tym”, pulsmedycyny.pl, 09.03.2022, https://pulsmedycyny.pl/prof-gellert-47-mln-polakow-choruje-przewlekle-na-nerki-wiekszosc-nie-wie-o-tym-1143718
[5] „Aktualny stan leczenia nerkozastępczego w Polsce – 2022”, „Nefrologia i dializoterapia polska”, numer 3–4, str. 22, Ryc. 1b