eGFR
Wskaźnik szacowanej filtracji kłębuszkowej ocenia funkcję filtracyjną nerek, wylicza się go z kilku podstawowych danych laboratoryjnych i demograficznych.
Można go obliczać za pomocą poniższych wzorów.
d. Wzór Schwartza
Ocena eGFR u dzieci
eGFR [ml/min/1,73 m2] = 0,413 x wysokość ciała [cm]/Skreat [mg/dl]
Interpretacja:
≥ 90 prawidłowe lub zwiększone GFR
60 - 89 niewielkie zmniejszenie GFR
45 - 59 zmniejszenie GFR między niewielkim a umiarkowanym
30 - 44 zmniejszenie GFR między umiarkowanym, a ciężkim
15 - 29 ciężkie zmniejszenie GFR
< 15 schyłkowa niewydolność nerek
Standardowy Kt/V (stdKt/V)
Wskaźnik adekwatności dializy Kt/V
Metoda oceny adekwatności dializ, gdzie w przypadku HD
- K to klirens dializatora
- t – czas dializy
- V – objętość dystrybucji mocznika
Wyniki prezentujemy wg najpopularniejszych wzorów – Daugirdasa oraz standardowy Kt/V (stdKt/V).
Docelowy spKT/V (jednoprzedziałowy model) to >1.3,
gdy chory ma >3 dializy/ tydz stosujemy stdKT/V i celem
równoważnym jest wtedy wskaźnik >2.1 .
TSAT
Wysycenie transferyny żelazem (TSAT) - dostępność żelaza dla bieżącej erytropoezy
TSAT= stężenie Fe w surowicy x100/ całkowita zdolność wiązania Fe (TIBC)
Niedobór żelaza TSAT <20%
Wartość docelowa >30%
BMI
Wskaźnik masy ciała (ang. body mass index, BMI, wskaźnik Queteleta II) obliczany jest przez podzielenie masy ciała (kg) przez kwadrat wzrostu (m). Klasyfikacja (zakres wartości) wskaźnika BMI została opracowana wyłącznie dla dorosłych i nie może być stosowana u dzieci. Służy do określania prawidłowej masy ciała, niedowagi, nadwagi i otyłości.
BMI(kg/m2) | Waga ciała | Kategoria | Ryzyko chorób towarzyszących otyłości |
---|---|---|---|
< 16,0 | niedowaga | wygłodzenie | minimalne, ale zwiększony poziom wystąpienia innych problemów zdrowotnych |
16,0-16,99 | wychudzenie | ||
17,0-18,49 | niedowaga | ||
18,5-24,99 | optimum | pożądana masa ciała | minimalne |
25,00-29,99 | nadwaga | nadwaga | średnie |
30,00-34,99 | otyłość | otyłość I stopnia | wysokie |
35,0-39,99 | otyłość II stopnia (duża) | bardzo wysokie | |
≥ 40,0 | otyłość III stopnia (chorobliwa) | ekstremalny poziom ryzyka |
Wskaźnik HOMA
Podstawowym badaniem w diagnostyce insulinooporności jest oznaczenie stężenia glukozy i insuliny na czczo
w surowicy krwi. Na podstawie tych wartości oblicza się tzw. wskaźnik HOMA-IR (ang. Homeostatic Model Assesment – Insulin Resistance). Wylicza się go na podstawie następującego wzoru:
HOMA-IR = insulina na czczo mU/ml x glikemia na czczo (mmol/l)/ 22,5.
Interpretacja otrzymanego wyniku:
2,5 - norma
2,5 - 4,0 podejrzenie insulinooporności
Zmodyfikowana Punktacja Wczesnego Ostrzegania - MEWS
MEWS - Zmodyfikowana Punktacja Wczesnego Ostrzegania (ang. Modified Early Warning Score). Służy do rozpoznawania pacjentów narażonych na zagrażające zdrowiu i życiu pogorszenie się stanu ogólnego. Jest elementem oceny ryzyka hospitalizacji w OIT i zgonu.
Interpretacja:
0-2 – rutynowa opieka
3 – konieczność wzmożonej czujności w opiece, ocena stanu co 2 h,
4 – stała kontrola parametrów życiowych, włącznie z podłączeniem pulsoksymetru
> lub =5– wezwać anestezjologa ocena wskazań do przeniesienia do OIT
Znajdź ośrodek dializ blisko siebie
Tutaj znajdziesz dane kontaktowe i informacje o godzinach otwarcia ośrodków dializ w Twojej okolicy.
SprawdźKalkulatory medyczne
Skorzystaj z prostych kalkulatorów medycznych i sprawdź różne parametry Twojego zdrowia.
Czytaj więcej